老年人晨间护理服务规程

1　范围

本标准规定了敦煌市社会福利院老年人晨间护理操作要求。

本标准适用于敦煌市社会福利院。

1　晨间护理服务流程

1.1　评估

1.1.1　病情、意识状态、自理程度、文化背景、生活习惯及睡眠状况。

1.1.2　皮肤受压程度及各种治疗性导管、牵引、夹板固定维持的情况。

1.1.3　衣裤、被单是否清洁。

1.1.4　环境的清洁污染状况。

1.1.5　老人的心理状态。

1.2　准备

1.2.1　护工：按要求着装，携物至床旁，向老人解释。

1.2.2　物品：漱口杯、牙刷、洗脸盆、毛巾、梳子、肥皂；重症老人外加便盆、口腔护理盆。护理推车上放置清洁的床上用品数套、清洁衣服数套、脸盆内盛消毒剂，床刷及湿扫床巾。

1.2.3　环境：酌情关好门窗，调节室温。

1.2.4　老人：根据病情、身体状况，取舒适体位。

1.3　操作程序

向老人解释→放平床支架→协助老人排便→漱口（口腔护理）→洗脸、洗手并梳头→翻身→检查皮肤受压情况→擦洗背部并按摩→清扫整理床铺（扫床顺序为先床头后床尾，先一侧后另一侧，逐层扫净，被子头端无虚边、虚角，枕头四脚充实平整，必要时按更换床单法更换床单并更换老人衣服）→整理床单位→开窗通风→整理用物。

1.4　评价

1.4.1　老人清洁、舒适、安全，自我形象得到改善。

1.4.2　房间整洁空气清新，床平整、清洁。

1.4.3　老人皮肤受压部位血液循环得到改善，无并发症发生。        

1.4.4　获得了有关老人情况及护理需求的信息。

1.5　注意事项

1.5.1　操作中注意与老人沟通，观察并询问老人感受（病情、睡眠、心理压力等）及对护理的要求。

1.5.2　对能自理的老人应指导其协助做好房间、环境的清洁工作，使得老人的自理潜能得到发挥。