残疾人护理服务标准

1　范围

本标准界定了敦煌市社会福利院残疾人护理服务的术语，规定了敦煌市社会福利院残疾分类及护理要求。  

本标准适用于敦煌市社会福利院。

1　术语

1.1　肢体残疾

人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。

1.2　视力残疾

各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其正常生活和社会参与。

1.3　听力残疾

各种原因导致双耳不同程度的听力永久性障碍，以致影响其正常生活和社会参与。

1.4　言语残疾

各种原因导致双耳不同程度的言语障碍，不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其正常生活和社会参与。

1.5　智力残疾

智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。

1.6　精神残疾

各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认识、情感和行为障碍，以致影响其正常生活和社会参与。

2　残疾分类

2.1　本院残疾人分类主要包括三类，即肢体残疾、感官残疾、精神/智力残疾。

2.2　肢体残疾符合本标准2.1条规定。

2.3　感官残疾符合本标准2.2、2.3、2.4条规定。

2.4　精神/智力残疾符合本标准2.5、2.6条规定。

3　护理要求

3.1　肢体残疾人员护理

3.1.1　按残疾程度合理安排房间、实施等级护理。对生活自理能力差者给予重点的生活护理，协助更衣、洗漱、进餐、如厕等，防止摔伤。

3.1.2　重视健康教育，经常向护理对象宣传个人卫生与防病知识，养成卫生习惯，搞好个人卫生。

3.1.3　根据每个残疾人的自身状况，制定肢体康复训练计划并认真实施。

3.1.4　加强心理护理，使残疾人具有健康的心理和良好的情绪，增强战胜疾病的自信心，积极配合做好康复训练。

3.1.5　鼓励残疾人参加力所能及的院内各项活动，体现自己的人生价值。

3.1.6　密切观察残疾人的躯体情况，及时发现病情给予及时治疗，保证身体健康。

3.2　感官残疾人员护理

3.2.1　尊重、爱护残疾人，为残疾人提供热情周到的服务，使其体会到福利院的温暖。

3.2.2　加强心理护理，护理人员要以温和的态度与残疾人进行沟通，使他们具有健康的心理和良好的情绪，积极配合康复训练，增强对生活的自信心。（医护人员要掌握常用的手语，以便沟通）

3.2.3　协助进行日常生活照料，盲人要加强其行动引导，提高生活自理能力。

3.2.4　密切观察残疾人的躯体情况，及时发现病情变化，给予及时治疗，保障残疾人的身心健康。

3.3　精神/智力残疾人员护理

3.3.1　按智力残疾程度合理安排房间，根据医嘱实施等级护理。

3.3.2　按常规测量生命体征，对缺乏主诉能力的残疾人要密切观察饮食、睡眠、排泄等状况，及时发现躯体疾病，及时报告、及时治疗。

3.3.3　对于服用精神科药物的残疾人，执行抗精神病药物护理常规，严密观察残疾人用药后的副作用，并及时通知医生采取相应的措施。

3.3.4　坚守工作岗位，加强巡视（每15-30分钟巡视一次），对中度以上智残及精神发育迟滞伴发精神障碍的残疾人要加强护理，执行安全护理制度，防止逃跑、伤人、毁物、自伤、自杀、噎食等意外事故的发生。

3.3.5　加强基础护理，严密观察病情，加强营养，增强体质。

3.3.6　做好晨、晚间护理，对生活不能自理者，护理人员应协助他们定期洗澡、更衣剪指（趾）甲、理发、剃胡须，督促饭前便后洗手。保持室内清洁，空气清新，床铺整洁，创造一个安静、舒适的休养环境。

3.3.7　观察三日内无大便者，应及时报告医生，给予灌肠，保持大便通畅。

3.3.8　对拒食、拒服药者应设法劝导，必要时鼻饲喂食、喂药，保证入量及用药。

3.3.9　对卧床，重症智力残疾病人要经常（1次/2小时）变换体位。床铺保持平整、干燥、无渣屑，防止褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。

3.3.10　根据评估结果，为智力残疾病人实施有效的康复训练。

3.3.11　精神发育迟滞的品德教育：爱护和保护智力残疾人员的自尊心，培养其自信心，把缺陷行为和不道德行为严格区分，把品德教育重点放在道德行为的训练上，使他们的道德行为进入习惯化。